淺談新生兒紅臀
文／人之初產後護理之家督導長林永麗
產後護理機構嬰兒室護理師，經常＂啞巴吃黃蓮，有苦說不出＂，
這些無奈莫過於照護的寶寶發生＂紅屁屁＂的狀況，通常此時就會開始被爸媽們質疑…
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「你們一定是沒有幫我寶寶勤更換尿布…」
「一定是你們都用濕紙巾擦我寶寶的屁股…」
「一定是你們照護品質不好…」
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我們感同身受爸媽的心疼與不捨，但身為嬰兒的守護者，內心也替天使護理師們感到心疼，
新生兒發生紅臀的原因，照護品質確實是很重要的因素之一，
其實一看紀錄就能知道，護理師一天換尿布的次數，經常多達10次以上，甚至更多。
除了勤換尿布外，再來就是與寶寶吃進去的食物有關囉！
讓我們來看看這個讓照護者最不希望發生的新生兒紅臀，有哪些原因又如何預防呢？
【紅屁屁的原因？】
我們常說寶寶喝母乳初期，大便會稀稀水水的，
初乳為了提供大量的抗體給寶寶，再來就是要協助濃稠的胎便排出，會有一些輕瀉的作用，
不過這段時間其實很短暫，2-3天後的母乳就漸漸轉為成熟乳汁，
此時乳汁也配合寶貝的需求做了奇妙的變化，而寶寶的排出物也會跟著變化喔！
照書上說，胎便解出後喝到乳汁會解出過渡便，
接著喝到更多奶水就會轉為金黃色的母乳便，
但書上沒有特別強調這母乳便是稀水的，接著幾天肛門就像關不緊的水龍頭般，
滲一點一點的頻繁排出金黃色便水，夾雜著一點點小顆粒糞便，
儘管護理師阿姨們怎麼幫寶寶洗臀、晾臀，都還是抵不過這便水的刺激啊！
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至於母乳或配方奶當然也是有差異的，有些配方奶強調＂近似母乳＂，所以寶寶吃進去排出來的也就＂近似母乳便＂般的又稀又水！
在以上的狀況下，小寶貝稚嫩的小屁屁真的很難沒有變化。
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【紅屁屁的改善方法！】
照護上除了勤換尿布、水洗清潔、保持乾爽、塗擦護膚產品外，
正所謂解鈴還須繫鈴人，從源頭說起，＂母乳成分＂會讓寶寶便便稀水，初期最主要的原因不是初乳會輕瀉，
而是初乳過後乳汁移出時，前段排出的乳汁裡頭的＂乳糖＂佔的比例比較高。
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為了讓寶寶喝到比較多乳汁，經常親餵讓寶寶喝＂很脹的乳房＂，且左右兩側乳房頻繁交換的餵寶寶，
這樣確實能讓寶寶喝比較多乳汁，但相對也會容易讓寶寶喝到＂乳糖含量較多＂的乳汁，
雖然乳糖是寶寶腦部發育很重要的營養成分之一，喝多沒有不好，
但主要是寶寶腸胃道裡消化乳糖的消化酶量，無法消化這麼多乳糖時，
就會使寶寶的大便還無法變成糞便，就直接是便水排出了，而這些便水就很容易刺激稚嫩小屁屁了。
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預防方法很簡單，只要記得親餵時，盡量讓寶寶能多喝到脂肪含較高的後段奶，
就容易讓糞便有糊狀般的形體了，這個道理就是乳汁濃度的微妙改變。
前奶和後奶依乳汁成分比例來看，乳糖含量相同但脂肪含量就有明顯差異，
簡單來說就是乳汁的濃度上的不同，前奶乳汁濃度較為稀、後奶濃度較濃，
但還是要說每個母親都還是有不同的差異，
例如：＂採全擠出乳汁瓶餵＂的純母乳寶寶跟＂直接親餵＂的純母乳寶寶喝到的乳汁濃度也會有所不同喔。
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其實說了這麼多，最重要的是寶寶出生後真的發生紅臀，
應該是要客觀地去評估原因，找出適合的方法去改善才是解決寶寶紅臀的最好方法，
寶寶如何開心健康的長大，是爸媽及每一位照護嬰兒的天使們都衷心祈望的。
