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《永麗督導-淺談新生兒紅臀》

淺談新生兒紅臀

文/人之初產後護理之家督導長林永麗

產後護理機構嬰兒室護理師,經常"啞巴吃黃蓮,有苦說不出",

這些無奈莫過於照護的寶寶發生"紅屁屁"的狀況,通常此時就會開始被爸媽們質疑…

「你們一定是沒有幫我寶寶勤更換尿布…」

「一定是你們都用濕紙巾擦我寶寶的屁股…」

「一定是你們照護品質不好…」

我們感同身受爸媽的心疼與不捨,但身為嬰兒的守護者,內心也替天使護理師們感到心疼,

新生兒發生紅臀的原因,照護品質確實是很重要的因素之一,

其實一看紀錄就能知道,護理師一天換尿布的次數,經常多達10次以上,甚至更多。

除了勤換尿布外,再來就是與寶寶吃進去的食物有關囉!

讓我們來看看這個讓照護者最不希望發生的新生兒紅臀,有哪些原因又如何預防呢?

【紅屁屁的原因?】

我們常說寶寶喝母乳初期,大便會稀稀水水的,

初乳為了提供大量的抗體給寶寶,再來就是要協助濃稠的胎便排出,會有一些輕瀉的作用,

不過這段時間其實很短暫,2-3天後的母乳就漸漸轉為成熟乳汁,

此時乳汁也配合寶貝的需求做了奇妙的變化,而寶寶的排出物也會跟著變化喔!

照書上說,胎便解出後喝到乳汁會解出過渡便

接著喝到更多奶水就會轉為金黃色的母乳便,

但書上沒有特別強調這母乳便是稀水的,接著幾天肛門就像關不緊的水龍頭般,

滲一點一點的頻繁排出金黃色便水,夾雜著一點點小顆粒糞便,

儘管護理師阿姨們怎麼幫寶寶洗臀、晾臀,都還是抵不過這便水的刺激啊!

至於母乳或配方奶當然也是有差異的,有些配方奶強調"近似母乳",所以寶寶吃進去排出來的也就"近似母乳便"般的又稀又水!

在以上的狀況下,小寶貝稚嫩的小屁屁真的很難沒有變化。

【紅屁屁的改善方法!】

照護上除了勤換尿布、水洗清潔、保持乾爽、塗擦護膚產品外,

正所謂解鈴還須繫鈴人,從源頭說起,"母乳成分"會讓寶寶便便稀水,初期最主要的原因不是初乳會輕瀉,

而是初乳過後乳汁移出時,前段排出的乳汁裡頭的"乳糖"佔的比例比較高。

為了讓寶寶喝到比較多乳汁,經常親餵讓寶寶喝"很脹的乳房",且左右兩側乳房頻繁交換的餵寶寶,

這樣確實能讓寶寶喝比較多乳汁,但相對也會容易讓寶寶喝到"乳糖含量較多"的乳汁,

雖然乳糖是寶寶腦部發育很重要的營養成分之一,喝多沒有不好,

但主要是寶寶腸胃道裡消化乳糖的消化酶量,無法消化這麼多乳糖時,

就會使寶寶的大便還無法變成糞便,就直接是便水排出了,而這些便水就很容易刺激稚嫩小屁屁了。

預防方法很簡單,只要記得親餵時,盡量讓寶寶能多喝到脂肪含較高的後段奶,

就容易讓糞便有糊狀般的形體了,這個道理就是乳汁濃度的微妙改變。

前奶和後奶依乳汁成分比例來看,乳糖含量相同但脂肪含量就有明顯差異,

簡單來說就是乳汁的濃度上的不同,前奶乳汁濃度較為稀、後奶濃度較濃,

但還是要說每個母親都還是有不同的差異,

例如:"採全擠出乳汁瓶餵"的純母乳寶寶跟"直接親餵"的純母乳寶寶喝到的乳汁濃度也會有所不同喔。

其實說了這麼多,最重要的是寶寶出生後真的發生紅臀,

應該是要客觀地去評估原因,找出適合的方法去改善才是解決寶寶紅臀的最好方法,

寶寶如何開心健康的長大,是爸媽及每一位照護嬰兒的天使們都衷心祈望的。

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